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例会報告書

報告者NO

報告者氏名

行き　先

例会NO. 　　

山　　域　　

コ　ー　ス　

ラ　ン　クS S健 A A健 B B健 C non

距　　　離km

時　　　間時間

地図・資料

日　　　程

⚫️実施年月日

集合場所

集合時間

乗車時刻

中止・変更

中　　止有り無し

中止理由

リーダー変更

リーダー変更有り無し

リーダー変更理由

コース変更

コース変更有り無し

コース変更理由

コース変更箇所

実施コース報告

コース箇所01時刻01

コース箇所02時刻02

コース箇所03時刻03

コース箇所04時刻04

コース箇所05時刻05

コース箇所06時刻06

コース箇所07時刻07

コース箇所08時刻08

コース箇所09時刻09

コース箇所10時刻10

コース箇所11時刻11

コース箇所12時刻12

コース箇所13時刻13

コース箇所14時刻14

コース箇所15時刻15

コース箇所16時刻16

コース箇所17時刻17

コース箇所18時刻18

コース箇所19時刻19

コース箇所20時刻20

感想・その他参考事項

感　　　想

その他参考事項

参加者会員番号

⚫️CL会員番号

⚫️CL氏名

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

SL会員番号

SL氏　　名

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 3

氏　　名️ 3

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 4

氏　　名️ 4

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 5

氏　　名️ 5

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 6

氏　　名️ 6

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 7

氏　　名️ 7

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 8

氏　　名️ 8

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号 9

氏　　名️ 9

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号10

氏　　名️10

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号11

氏　　名️11

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号12

氏　　名️12

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号13

氏　　名13

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号14

氏　　名️14

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号15

氏　　名15

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号16

氏　　名️16

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号17

氏　　名️17

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号18

氏　　名️18

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号19

氏　　名️19

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号20

氏　　名️20

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号21

氏　　名21

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号22

氏　　名️22

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号23

氏　　名23

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号24

氏　　名️24

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号25

氏　　名25

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号26

氏　　名️26

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号27

氏　　名️27

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号28

氏　　名️28

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号29

氏　　名️29

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

会員番号30

氏　　名️30

性別男女 NON

役割CL SL FL GL 講師

____AT BT CT TBT

参加者集計

会員男性名

会員女性名

会員計　名

一般男性名

一般女性名

一般計　名

総合計　名

内Bテスト名

下見実施

報告者NO

報告者氏名

下見年月日

下見リーダー会員番号

　　　　　　氏　　名

下見サブリーダー1会員番号

　　　　　　　　氏　　名

下見サブリーダー2会員番号

　　　　　　　　氏　　名

下見協力者会員番号

　　　　　氏　　名

Bテスト査定　合格不合格条件付き合格保留

条件or保留内容

例会中の事故

事故内容

その他トラブル

下見費用請求

交通機関名1

区間1〜

運賃CL1

運賃SL1

交通機関名2

区間2〜

運賃CL2

運賃SL2

交通機関名3

区間3〜

運賃CL3

運賃SL3

交通機関名4

区間4〜

運賃CL4

運賃SL4

交通機関名5

区間5〜

運賃CL5

運賃SL5

交通機関名6

区間6〜

運賃CL6

運賃SL6

交通機関名7

区間7〜

運賃CL7

運賃SL7

CL小計

SL小計

立替者口座

口座名義(カタカナで)

三井住友銀行支店番号

口座番号

送信・リセット

　　

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